Pendik-Kurtköy Ersoy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Esra Aydın Şahin, "ağrısız doğum" olarak bilinen epidural analjezinin doğum sancılarını önemli ölçüde azaltabildiğini belirtti. Şahin, bilimsel verilerin bu yöntemin sezaryen ihtimalini belirgin şekilde artırmadığını gösterdiğini ifade etti. Doğum sırasında ağrı kontrolünün anne adaylarının merak ettiği konuların başında geldiğini söyleyen Op. Dr. Şahin, epidural analjezinin vajinal doğumda yaygın kullanılan yöntemlerden biri olduğunu aktardı. Yöntemde bel bölgesindeki epidural boşluğa ince bir kateter aracılığıyla düşük dozda lokal anestezik ve gerektiğinde ağrı kesici ilaç verildiğini belirten Şahin, bunun rahim ve doğum kanalından gelen ağrı sinyallerini azaltarak süreci daha konforlu hale getirdiğini kaydetti.
Ağrıyı tamamen gidermeyebilir
Epiduralin her anne adayında aynı etkiyi göstermediğini dile getiren Şahin, bazılarının hiç ağrı hissetmezken, bazılarında baskı hissinin devam edebileceğini söyledi. İhtiyaç halinde anestezi uzmanının ilaç dozunu veya kateter konumunu ayarlayabileceğini ekledi.
Etkisi 10-20 dakikada başlıyor
İşlemin anestezi ve reanimasyon uzmanı tarafından yapıldığını anlatan Şahin, bu sırada anne adayının tansiyonunun, nabzının ve bebeğin kalp atışlarının takip edildiğini söyledi. Bel bölgesinin uyuşturulmasının ardından kateter aracılığıyla verilen ilaçların genellikle 10 ila 20 dakika içinde etkisini gösterdiğini belirtti. Epidural uygulaması için rahim ağzının belirli bir açıklığa ulaşmasının şart olmadığını, zamanlamanın doğumun ilerleyişine, anne adayının isteğine ve tıbbi değerlendirmeye göre belirlendiğini ifade etti.
Sezaryen ihtimalini belirgin artırmıyor
Şahin, bilimsel çalışmaların epiduralin özellikle ıkınma evresini bir miktar uzatabileceğini gösterdiğini ancak sezaryen olasılığını belirgin şekilde artırmadığını ortaya koyduğunu vurguladı. Bebeklere geçen ilaç miktarının düşük dozlar nedeniyle az olduğunu belirten Şahin, tansiyon düşmesi durumunda bebeğin kalp atışlarında geçici değişiklikler olabileceği için anne ve bebeğin sürekli takip edildiğini söyledi.
Her anne adayı için uygun değil
Genel olarak güvenli bir yöntem olsa da kan pıhtılaşma bozuklukları, trombosit düşüklüğü, kan sulandırıcı ilaç kullanımı, uygulama bölgesinde enfeksiyon ve ciddi tansiyon düşüklüğü gibi durumlarda epiduralin uygun olmayabileceğini belirten Şahin, bu durumların önceden değerlendirilmesi gerektiğini söyledi. Uygulama sonrası tansiyon düşmesi, kaşıntı, geçici bacak uyuşukluğu, idrar yapmada güçlük ve baş ağrısı gibi yan etkilerin görülebileceğini, ciddi sinir hasarı, enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonların ise nadir olduğunu ekledi.
Kalıcı bel ağrısına neden olmuyor
Doğum sonrası bel ağrısının sık görüldüğünü ancak epidural uygulanan ve uygulanmayan kadınlar arasında uzun süreli bel ağrısı açısından anlamlı bir fark bulunmadığını belirten Şahin, kalıcı sinir hasarının ise son derece nadir görüldüğünü kaydetti.
Emzirmeye engel değil
Epiduralin genel olarak emzirmeye engel olmadığını, anne sütüne geçen ilaç miktarının çok düşük olduğunu ifade eden Şahin, doğum sonrası anne ile bebeğin ten tene temasının sağlanmasının ve emzirmenin erken başlatılmasının önemine dikkat çekti. Op. Dr. Şahin, epidural doğum düşünen anne adaylarının gebeliklerinin son döneminde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile anestezi uzmanına danışarak yöntemin yararlarını ve muhtemel risklerini değerlendirmeleri gerektiğini belirtti.
